答案是肯定的,糖皮质激素是一种经常用来治疗白癜风的方法,和凹vA一样,被认为是第一线的治疗方法,临床上口服、外用或局部注射糖皮质激素,对白癜风均 有一定疗效,但其治疗白癜风的确切机制还没有完全清楚。
有学者在糖皮质激素治疗前后检测患者的免疫功能,发现淋巴细胞转化试验及自然杀伤细 胞活性等免疫指标在治疗后均明显回升而接近正常,白斑亦相应好转或痊愈,提示该药可能通过调节机体免疫系统而发挥治疗作用。白癜风病因复杂,但自身免疫机 制在其发病中占有重要地位,而糖皮质激素具有免疫调节作用,故多数学者认为,其治疗白癜风的机制主要是针对本病的自身免疫机制。
也有学者认 为,糖皮质激素治疗白癜风的机制可能是多方面的,但主要是通过其抗炎、免疫调节而起作用的。因为一些研究显示, 白癜风是由于自身免疫原因造成自体黑色素 细胞损伤,系统使用糖皮质激素可以抑制自身免疫,控制病情进展,而使白斑复色。系统应用糖皮质激素后,患者抗黑色素细胞自身抗体滴度降低,自身抗体介导的 对自体黑色素细胞的毒性作用也会减轻。
另一方面,通常认为节段型白癜风与自身免疫关系不是很密切,但糖皮质激素治疗节段型白癜风往往可以取 得很好的疗效,这就提示还存在其他的机制。研究表明,有许多激素可通过直接影响黑色素细胞的生物学行为而发挥作用,可以直接促进黑色素细胞增殖、促进黑色 素生成。在临床实践中发现,外用糖皮质激素后,往往是以毛囊口为中心开始复色,说明糖皮质激素可能存在促进毛囊无色素性黑色素细胞增殖、分化及向表皮移行 的作用,从而达到治愈白癜风的目的。
