白癜风与继发性白斑是息息相联的，但两者间的鉴别却是十分清楚的。继发性白斑范围较广，也有人称之为获得性色素减少病，主要包括以下几种：炎症后白 斑、感染后白斑、化学品引起的白斑及药物引起的白斑等。它们不是由于原发性黑色素细胞结构或功能缺陷所致的色素减少，而是后天获得性的色素减少性疾病。这 类疾病在临床是较为常见的，其发病可能与如下因素有关：缺乏黑色素细胞，黑色素细胞运转异常，化学物抑制了黑色素的生物合成及由于对抗紫外线作用的防护机 制障碍等。
这些继发性白斑有时容易与白癜风相混淆，鉴别的要点是继发性白斑都有原发病史或是与原发病同时存在，而且白斑一般发生在原发病作用部位。炎症后白斑是指发炎部位的继发性色素减少，见于多种炎症性皮肤病。其发生原因可能是损害内黑色素细胞消失，如烧伤或溃疡愈后的瘢痕处及红斑狼疮、扁平苔藓和硬化 萎缩性苔藓处的色素减退斑；也可能是角朊细胞分裂加快，黑色素细胞内成熟黑色素体输入角朊细胞内的数量减少，或表皮角朊细胞更换时间缩短，黑色素体在角朊 细胞中降解障碍，如银屑病、玫瑰糠疹、白色糠疹、脂溢性皮炎及神经性皮炎后的色素减少。有时白癜风与炎症后白斑在一些病例不易区别，可用wood灯帮助检 查鉴别。在wood灯光线下白癜风皮损反光为纯白色，而多数炎症后白斑因含有一些黑色素，可吸收一部分光线，所以检查时不像白癜风那样纯白，这是由于它们 的发病原因不同所导致的，其它们的发展状况也是不同的。
白斑虽导致的结果是一样的，但它们的发病原因各不相同，在某些感染性皮肤病的病 程中或治愈后于原损害处遗留色素减少斑，称感染后白斑，其发生原因与炎症后白斑大致相同。梅毒患者在梅毒螺旋体感染后36个月内可发生白斑，为二期梅毒疹 的特征之一。白斑好发于颈部，有时延伸到肩部、躯干和腋窝，腹股沟、腹部和四肢的近端亦可发生。其颜色淡白，呈圆形或卵圆形，指甲大小，边界清楚或不清， 多发但不发生融合，分布稀疏。与白癜风相比，梅毒性白斑的脱色程度不甚明显，色调也不鲜艳。麻风病亦可见到色素减少斑，而且白斑可以是瘤型麻风的早期皮肤 损害。麻风的白斑小而境界不清，数目可以较多，多见于面、四肢和臀部。白斑局部少汗或无汗且感觉消失是不同于白癜风之处。此外，某些螺旋体感染性疾病及盘 尾丝虫病也可发生色素减少斑，还有黑色素细胞自身破坏而引发的白斑，其原理都是不一样的。
一般直接性原因所引发的白斑包括创伤、烫伤和 使用不当化妆品等等，还有某些化学品亦可引起继发性白斑。如作为橡胶防护手套原料的抗氧化剂氢醌衍生物，清洁消毒剂、杀虫剂和除臭剂中的对叔丁酚，以及焦 儿茶酚、对苯二酚和丁基酚等化学物质经外界给予均能诱发白斑。另外，长久服用药物不当也可引发白斑，种因使用药物而诱发的白斑称为药物性白斑。
