白癜风为皮损色素完全脱失，呈瓷白色斑，白斑大小形态不一，境界清楚，边缘有色素沉着增加，无自觉症状，暴晒后易出现红斑，甚至水泡，自觉有灼痛、炎症后，白斑可比原发范围大，皮损可发生于任何部位，但较常见于指背、腕、前臂、面颈、生殖器及其周围。白斑常对称或单侧分布，甚至如带状沿神经分布。头部白斑边缘无色素沉着区，或偶有白发而看不出白斑。有的白斑可自行消退，一些患者在夏季日晒后，白斑中心或边缘色素再生，但到冬季色素又可消退。部分患者可伴有粘膜色素减退以口唇多见，外生殖器次之。
贫血痣（nevus anemicus）是局限性白斑，单发或多发，白斑多为圆形或椭圆形，边缘清楚或不甚清楚，其主要特点也是与白癜风相区别的要点是：
用手摩擦白斑处贫血痣不充血不变红，而周围正常皮肤变红。用玻片压迫白斑与邻近的正常皮肤，白斑与正常皮肤均匀白色，其颜色难以区别。贫血痣是一种先天性局限性血管发育缺陷的疾病.患区血管结构正常但功能有缺陷,血管对儿茶酚胺的敏感性增强而处于收缩状态,从而使皮肤呈淡白色.当局部注射交感神经阻滞剂后皮肤可恢复正常.但是在皮肤内注射乙酰胆碱、组胺等药物时不能使之产生血管扩张等正常皮肤反应.
由于白癜风皮损区血管功能正常,经摩擦或拍打后会引起局部充血而使皮损发红,相反贫血痣皮损摩擦后不能引起充血反应.贫血痣皮损区皮肤色素是正常的,因此皮损周围正常皮肤经玻片压迫失血后与皮损呈相同色泽而难以区分,从而使皮损消失,而白癜风不会有此现象.
