白癜风皮肤显示表皮黑素细胞及黑素颗粒明显减少或缺失，如：基底层多巴染色阳性的黑素细胞减少或消失。
本病多无自觉症状，少数患者在发病前或同时有患部局部的瘙痒感。白癜风常伴其他自身免疫性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺功能不全、恶性贫血、风湿性关节炎、硬皮病、异位性皮炎、斑秃等。
据白斑的形态、部位、范围及治疗反应，临床上将其分为四型：
①局限型，白斑单发或群集于某一部位；
②散发型，白斑散在、大小不一，多对称性分布；
③泛发型，常由上述二型发展而来，病损面积大于体表的1/2；
④节段型，白斑按神经节段或皮节分布。据病损处色素脱失情况又可将该病分为完全型与不完全型两种。前者对二羟苯丙胺酸（DOPA）反应阴性，黑素细胞消失，治疗反应差。后者对DOPA反应阳性，黑素细胞数目减少，治愈机率大。
